短暂性、慢性、刻板性、重复性、长期性是发作的重要表现,反复发作是癲痴的一个重要特点,虽然癲痴发作的形式多种多样,但对每一个病人来说,每次发作时的情况是类似的。如果发作的式样毫无规律,今天这个样明天那个样,诊断癫痫就一定要慎重。
癫痫发作很常见的形式是抽搐和发作性的意识障碍,一般的说,癫痫发作是难以预测的。我们不知道什么时候会发作,有些病病人和家属感觉快要发作了再服药,想要预防发作往往会失败。另外癲发作的时间是短暂的,一般不超过两三分钟,一且出现发作,并不需要采取特殊的措施,只需保护好病人就行了。其他少见的症状诊断癫痫一定要慎重。因为癫痫的诊断成立后就要进行长时间的抗癫痫治疗,而且会对病人和家属造成不必要的思想负担。
有些发作是以视觉症状开始,如黑矇、光幻觉,接着出现半侧阵挛、精神运动型或全身性强直-阵挛发作,发作后常有恶心、呕吐、头痛等。单纯感觉性发作的致病部位多在大脑皮质的感觉区,其症治状多发生在口、舌部或肢端,表现为麻感、触电感、蚁走感、针刺感、温热感或肢体缺失感,有时产生难以描述的整个头部或全身的异常感觉。
还有某些发作多见于儿童和少年期,没有先兆,临床特点为有短暂的意识丧失,突然开始,突然结束。发作时正在进行的活动中断,双目凝视,眼球短暂上翻,如病人在行走时突然呆立不动,如在说话时突然停止或减慢速度,如正在进食时食物就停放在嘴边,整个过程持续几秒铺之后突然消失。
癫痫症在发作后通常表现为精神恍偬、定向力障碍、头痛、嗜睡,持续几分钟或更长时间才缓慢恢复。由于病人在行为自动症期间意识不清,对周围环境失去正确的判断能力,如交通信号灯和来往车辆等,很容易发生危险,需引起足够的重视。
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